前段时间一个亲戚去医院做了胃息肉切除手术，这在亲友圈子里引起了不小轰动，尤其是上了年纪的亲朋好友更是紧张，因为有很多人在体检的时候也查除了息肉的存在。
那么发现息肉后一定要切除吗？不切除的话会不会癌变？从息肉到癌变需要多久？
其实检查出息肉不用过于担心，从本质上来说息肉就是一个肉疙瘩，人体出现息肉的地方很多，如胃、肠道、子宫、肛门等等，都有可能出现息肉，而从息肉演变成癌症，不仅需要时间，还与息肉的类型、大小、形态密切相关。了解这些关键信息，才能既不忽视风险，也不盲目焦虑。
一、从息肉到癌症，到底需要多久？
绝大多数息肉在早期都是良性的，查出良性息肉后不用过于焦虑，遵医嘱定期复查就行。少部分类型的息肉具有癌变潜能，会在长期刺激下逐渐向癌细胞转变。这个过程被称为癌前病变进展。这个转变时间，通常不是一蹴而就，而是需要5-15年，甚至更久，具体会因为息肉类型、息肉大小、生活习惯而受影响。从息肉到癌症需要多久？哪些息肉容易癌变？医生为我们来揭开这其中的真相。
二、这4类息肉出现后，容易发生癌变，发现后别拖延
1.胃肠道腺瘤性息肉
胃肠道腺瘤性息肉是最常见的“癌前息肉”，若息肉表面不光滑，呈“菜花样”或“颗粒状”、质地较硬、容易出血，或伴随“上皮内瘤变”，癌变风险会显著升高。因此在发现后，无论大小，只要确诊为腺瘤性息肉，建议尽早在胃肠镜下切除，手术切除后也要定期复查，不可大意。
2.胆囊腺瘤性息肉
胆囊息肉中，腺瘤性息肉占比不足10%，但却是唯一明确的“癌前病变”，癌变率约10%-20%，且胆囊癌恶性程度极高，晚期5年生存率不足5%，因此必须警惕。尤其是直径超过1厘米的胆囊腺瘤性息肉，癌变风险会急剧增加；若息肉短期内快速增大、伴随胆囊壁增厚或胆囊结石，癌变概率可超过50%。
3.子宫内膜息肉
子宫内膜息肉常见于30-50岁女性，尤其是绝经后的女性，多数为良性，但部分息肉会因激素紊乱、炎症刺激出现癌变倾向。建议息肉直径小于1厘米、无出血症状的育龄期女性，可每3-6个月做1次妇科超声复查，部分息肉可能自行消失；绝经后女性、有出血症状或息肉直径超过1厘米的人，建议做宫腔镜检查并切除息肉，术后每年复查1次妇科超声。
4.结直肠腺瘤性息肉
结直肠息肉是最常见的消化道息肉，其中腺瘤性息肉是结直肠癌的主要癌前病变，癌变风险远高于炎性息肉、增生性息肉。根据病理特征，腺瘤性息肉又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤（混合性腺瘤），三者癌变风险依次升高，绒毛状腺瘤的癌变率可达20%-40%，且癌变速度相对较快。若结直肠息肉患者同时伴有结直肠癌家族史，或患有炎症性肠病，腺瘤性息肉的癌变风险会进一步增加。
息肉本身并不可怕，可怕的是对“高危息肉”的忽视和拖延。很多癌症的发生，都是从一枚小小的息肉开始的，但只要我们及时发现、科学干预、定期随访，就能完全有可能阻断它向癌症的转变。
【本图文由“熊猫医学”新媒体原创出品，作者木冉，未经授权，请勿转载、复制】
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